研究提示类风湿关节炎的早期诊断及相关安全性的新线索

最将近发表书评的第二组深入研究提示了类风湿四肢炎（RA）关的的危险持续性，并开发了能够在比较早定位RA的血浆扫描法则。

在丹麦来进行的第一项深入研究话说明了，有类风湿四肢炎的双亲引发肾结石的可能会持续性更高。

哥本哈根该大学医疗卫生硕士Rom和熟人的深入研究推断出，如果双亲在早产37周从前被病因病有RA，其危险持续性要比刚内外祖父时病病高1.5倍（OR1.48，95%国际标准差为1.20-1.84），相应的因素最主要双亲年龄、教育素质、香烟与否、经产情况、父亲从前提有RA以及内外祖父备注。

深入研究其他部门在四肢炎和眼疾的离线月刊上反驳，如果双亲在孕已经有RA关的的效体或炎症消除，并且在病者肺炎RA，其夫妻俩病RA的危险持续性也增加了，相应后比参数为1.32（95%国际标准差为1.07-1.64）。

除此以内外，夫妻俩的父系从前提有RA与肾结石不关的（OR1.07，95%国际标准差0.75-1.54）。

“临床研究医生无论如何清楚地认识到肾结石危险持续性不仅引发在肺炎风湿四肢炎的妇女身上，也最主要有临床研究从前RA预示的女持续性，”Rom及其熟人在书评中都写道。

虽然婴幼儿的风湿持续性持续性疾病已被证明与早产不良有关，但仅仅有人知道有关RA具体的情况，并且大部分没人了解从未引人注意症状的临床研究从前RA的制约。

为了解决这些知识错位，深入研究其他部门对从1977年到2008年间内外祖父的男婴的内外祖父信息来进行分析，数据来自丹麦医学内外祖父登记处，最主要丹麦国立医院有肺炎RA的病唯。

内外祖父信息最主要运动量、体形、两头和腹部周长为，孕周内外祖父时的运动量和胎盘。

深入研究中都关的将近200万个单胞胎，其中都2101个男婴的双亲病有RA，11455个男婴的双亲有临床研究从前RA，另内外有1086个男婴的父亲病有RA。

远比双亲有益的夫妻俩，双亲有严重RA的夫妻俩的内外祖父体不可或缺较低87克（95%国际标准差为-111.23到-62.84），胎盘的尺寸较低14克（95%国际标准差为-21.46到-5.43）。胎盘的尺寸被认为是“一个受精迟缓程序的举唯来话说，”深入研究其他部门话说明了话说。

第二组男婴在其他测算男婴湿润的举唯来话说，如两头和腹围是相像的。

深入科学家根据胎龄相应了男婴湿润的举唯来话说，结果关的持续性减低了30%至68%，但尺寸、总长度和胎盘尺寸依然为统计学显著，“这反驳RA依然对男婴的肾结石有制约”：

内外祖父运动量，-44.97g（95%国际标准差为-65.05至-24.89）

内外祖父体形，-0.174cm（95%国际标准差-0.27至-0.08）

胎盘尺寸，-9.05g（95%国际标准差-16.8至-1.3）

各种确切度和亚组分析也同时在来进行中都，唯如只深入研究初生儿，考虑婴幼儿病因RA的时间，其结果也与主要的分析深入研究相近。

“在这项全国持续性的社群深入研究中都，双亲病RA的夫妻俩内外祖父时比有益双亲的夫妻俩个两头略有小，”深入研究其他部门写道。

他们所述，制约男婴湿润的因素可能会是“男婴逐步形成时RA制约了子宫内环境，可能会是通过遗传因素，或者通过早产过程中都服用的药物。”

不过，他们反驳，男婴湿润与父亲的RA无关，这更大制约了基于遗传学的所述，而且临床研究从前的RA也与肾结石关的，减低了采用药物是主要缘故的可能会持续性，因为从未病因为RA的双亲是或许会服用内外科手术RA的药物的。

尽管推断出了肾结石的高危险持续性，但译者反驳，这对于内外祖父男婴个两头的总体制约不大，但“内外祖父时的运动量较低可能会反驳男婴在怀孕在此期间受精不良，这无论如何会制约在短期内的有益家庭。”

书评译者表明，“对于病有RA的女持续性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的男婴运动量较差，意味着对夫妻俩围产期的制约非常大。病RA的双亲对夫妻俩未来从前提有长期的有益制约是未知的，还所需深入研究。”

重新海洋生物一个大

在第二项深入研究中都推断出了一种重新胰岛素一个大，一个国际深入研究调查小组调查报告，该一个大可能会有助于比较早类风湿四肢炎（RA）的病因，而且在与目从前相近于的海洋生物一个大结合采用时效果比较佳。

阿尔伯塔省丹佛该大学的Maksymowych博士和熟人的深入研究中都，采用叫作14-3-3-eta的胰岛素标上物，单单订为0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%国际标准差：0.85-0.93，P<0.0001），确切度77%，特异持续性为92.6%，约10.4%的病者肺炎完全的RA。

这份深入研究调查报告发表书评在11月的眼疾学月刊上，比较早RA病者（肺癌时间中都参数只有大约3个月，且从未接受任何持续性疾病调修药）中都采用该阈参数， 64%的病者胰岛素呈无症状，57%是类风湿相当变异（RF）无症状，59%的效瓜氨酸化细胞效体（ACPA）呈无症状，RF和ACPA是两个使用病因RA的国际标准海洋生物一个大。

对RA的比较早病因和内外科手术是视之为比较不可或缺的，也催生了美国眼疾该学会和北美效风湿该学会在2010年删减了各自的持续性疾病归入国际标准，RF和效CCP效体的比率也因此减轻。

然而，一些病者仍有一到两个一个大的胰岛素中都间体为阴持续性，这种情况在持续性疾病比较早尤其引人注意，因此，预设一个大是为了比较好地预测危险持续性并确切内外科手术。

一个潜在的候选一个大是硫化物的海洋生物一个大细胞14-3-3，它被确切在四肢炎病者的滑膜中都浓度更高。

Maksymowych及其熟人写道，“硫化物持续性14-3-3-eta通过波形激活中都间体，如细胞内外波形抑制激酶和p38唯一可来降至促炎持续性细胞变异，最主要炎症湿润变异（IL）-1-β，IL-6，坏死变异-α，和与四肢退化关的的内皮金属和细胞酶（MMP）-9和核变异κB-B阴离子（RANKL）的激素活化变异。”

为了审核该标上物对RA的定位并能，深入研究其他部门招募了99唯比较早RA病者，135唯肺炎RA病者，以及385唯有益的或是有其他炎症持续性持续性疾病的人（如强直持续性脊柱炎和骨四肢炎）作为对照。

比较早RA组与有益对照组远比，AUC为0.81（95%国际标准差0.76-0.87，P<0.0001）。申请加入0.19 ng/mL的一个大，其敏感持续性为63.6%，特异度为92.6%，无症状似然比为8.6。无症状预测参数为0.57，阴持续性预测参数为0.78。

该标上还可以试图从OA（骨四肢炎）中都分辨出RA， 需申请加入阈参数为0.19ng/ml，得到63.6%的确切度，83.3%的特异持续性，以及3.8的无症状似然比。

另内外，当阈参数订为40 ng/mL和80ng/mL使用RA与OA的分辨时，特异持续性分别为93.3%和96.7%，而确切度分别为59.6%和49.5%。

当同时申请加入RF与ACPA，检出率为72%，而当申请加入14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个一个大都被使用比较早RA时，检出率为78%，至于肺炎的RA，同时采用三个一个大将达到96%的检出率。

深入研究其他部门判读推断出，“在比较早RA病者的检出率方面，远比直接采用RF或ACPA，胰岛素14-3-3eta分别提高了32%和22%。”

深入研究其他部门反驳，14-3-3-eta标上物的程度线程度也与持续性疾病的严重素质关的。一个大呈无症状的病者的程度线持续性疾病活动分数为6.3，远比一个大阴持续性的更高（5.7，P =0.026），且有益审核表格结果比较差（1.9比1，P = 0.001）。

先从前的深入研究反驳，14-3-3分别与RA和持续性四肢炎的结构挫伤直接关的，“因为它已经表现出MMP和RANKL的表达出来降至，因此也参数得对该一个大应使用放射学作为直接扫描变异的从前瞻持续性深入研究 ，”深入研究其他部门写道。

译者话说明了回应，这些深入研究结果反驳，进一步聚焦这一海洋生物一个大的功用是必要的。

他们的结论是，“通过比较早和比较确切的RA病因，可以为病者提供较早的持续性疾病；也内外科手术，以始终保持四肢功能，减低RA内外科手术的经济和物力成本。”

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出版人： drugs001