利用回顾性图表分析法探索护理临时工中存在的遗漏

照护实习略去可能不会挽救病症的安全，甚至导致死亡，此外，也不会降低病症的休养营收，同时，医生本人也不会显现出内疚感以及职业倦怠。目前为止，照护实习略去几乎实际上通过医生自我报告工具透过追查。然而，这种方法依赖于回忆偏倚，限制对照护社区活动略去的审核以及病症某种程度的社区活动。本深入研究首次用作回顾性数学公式分析方法常用照护实习略去的深入研究。

近日，发表在照护法理杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文中转用回顾性数学公式量化描述照护实习略去的特性和频率。

深入研究确切纳入标准，病症休养时间24小时到16天，随机纳入德国一所教学医院的生物学病症100例。

深入研究执法人员开发了系统化数学公式分析方案，全面审核日志预期照护社区活动的重要性，以及是否实际上或其余部分略去了这些照护社区活动。

总共确切了1885项照护社区活动，平均每位病症19项，其中，52%（n=971）被实际上或其余部分显然。病症在休养在此期间历程过1次到22次照护社区活动略去（占预期照护社区活动的8%～84%）。病症病危时的一些照护社区活动更易被显然（6%～10%）。病症休养在此期间，最常不会显然的照护社区活动是感性照护（88%，n=66），其次是安全措施（62%，n=115）和推行治疗计划（56%，n=104）；最不易被显然的是教学（10%，n=29）。而一个人体征仅日志了目标次数的50%（n=141）。

结果显示，用作回顾性数学公式量化见到照护实习略去的人口比例很低，不仅可以监测一系列照护社区活动，还尽可能分析病症及其社区活动的略去。此外，这是首次从病症某种程度对照护社区活动相关原始数据透过分析。新近开发的数学公式量化可以可用现有的工具追查法，并为照护实习略去的深入研究提供者新近视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,