Nature：新冠患者转为门诊的预警因子被发现

COVID-19治疗的表现可以从无症状携带、轻症到必需呼吸机甚至体外膜肺氧合（ECMO）维持生命的危门诊病患者，这其中所的关键决定特质因素无论如何有待破解。同时，新型冠状病原体确实在散播流程中所愈演愈烈相对来说的基因型，导致病原体毒力和传染特质的彻底改变，也急需实质性深入研究。

自非典爆发之后，复旦大学附属苏州市公共保健病理中所心（以下简称公卫中所心）与转化医学国家重大新能源为基础服务设施（苏州）（以下简称服务设施）、苏州哮喘深入研究机构、医学遗传物质学国家着重麻省理工学院、瑞金医院病理病原体学麻省理工学院，复旦大学苏州附属医院分子病原体麻省理工学院、苏州交通大学附属医院附属同仁医院、中所科院真菌生理生态深入研究机构、苏州巴斯德深入研究机构和苏州营养与卫生深入研究机构等单位通力合作，就新型冠状病原体遗传物质、分子流行病学特点、特质疾病病理特质顺利进行了深入深入研究。

5年初20日，《Nature》杂志发表了这一设计团队的最新深入研究结果。具体来说，公保健中所心卢洪洲教授与服务设施主任陈赛娟院士领衔的联合攻关设计团队，获取了公卫中所心在2020年1年初20日-2年初25日期间收治的326例病患者标本，对病原体遗传物质反转、病理表现特点和免疫反应彻底改变等样本顺利进行了全面性剖面分析方法。

深入研究设计团队不断改进技术方法有，低成本进行了112例新冠病原体遗传物质测序、组装和解析。他们基于病原体遗传物质核酸的进化树分析方法见到，新冠病原体主要有两个谱系（Clade I 和Clade II）。已确认有广东海产零售商注意到历史学者的6例病患者均集中所在其中所一个分枝中所（Clade I），而Clade II病患者无该注意到历史学者，提醒COVID-19非典的愈演愈烈极为局限于广东海产零售商。

新冠病原体遗传物质进化树

接着，通过对非典暴发的完全相同时间阶段和完全相同区外病患者的新冠病原体基因核酸（截至2020年3年初初）反转特质的比较分析方法，从苏州病症分离的病原体遗传物质中所识别了169个碱基彻底改变，其重复浮现的突变与已公布的病原体核酸相反，显现较为稳定的进化流程，提醒该病原体可能在非典最初就已适应在人类宿主中所散播。同时他们见到， 新冠病原体两个谱系的散播特质、病原和病理表现等方面无总体关联，没见到与COVID-19门诊病患者有总体关的的病原体反转核酸。

COVID-19治疗淋巴细胞波动

深入研究人员从病理和免疫学深入研究见到，COVID-19病患者淋巴细胞相对来说减少，尤其是门诊病患者CD4+和CD8+ T细胞呈总体顺利进行特质下降趋势，且炎特质细胞生物体IL-6和IL-8相对来说增高。COVID-19特质疾病发展严重相对的关系到主要与病患者年岁、为基础特质疾病及淋巴细胞减少和关的的细胞生物体风暴密切关的，为特质疾病向门诊转变的关键预警生物体。

这一深入研究结果意义深远，对于实质性认清新型冠状病原体的分子流行病特质、特质疾病愈演愈烈发展特特质，为门诊治疗最初检验和治疗，以及为药物和抗生素开发设计提供了重要的参考依据。

此外，深入研究设计团队还向中所国国家组学样本百科全书（The National Omics Data Encyclopedia，NODE） ()、世界性流感核酸样本库(GISAID)和NCBI的国际核酸样本库（SRA）递交了112个病症的新冠病原体遗传物质低成本核酸样本。同时，服务设施也搭建了重大特质疾病大样本网络服务新冠病原体遗传物质样本交互式、开源在线分析方法网站（）。国内外科研院所和发现者可选择完全交换关的深入研究样本。

原始出处：

Xiaonan Zhang, Yun Tan, Yun Ling, et.al. Viral and host factors related to the clinical outcome of COVID-19. Nature 20 May 2020