银屑病关节炎关节侵害的概率与银屑病复发年龄相关

银屑病四肢炎（PsA）是一种慢性进行性营养不良，部分病征在营养不良的以前就就会再次出现外科上四肢侵蚀表现，有科学研究发现即使在四肢炎再次出现时服用加强病情抗风湿药剂，2 年后仍有 46% 的病征就会再次出现四肢侵蚀。虽然四肢侵蚀在 PsA 病征中很普遍存在，但是也有一部分病征在营养不良起因的很多年里并没有再次出现侵蚀现像。

来自加拿大的 Touma 等针对 PsA 病征四肢不作为再次出现的系统性问题进行了一项科学研究，结果发表文章在 2016 年 4 年底的 The Journal of Rheumatology 上。

Touma 等积极参与了一项回顾性科学研究，纳入该科学研究的病征均来自安大略省 PsA 第一组，有至少十年的随访数据及外科资料，依据修订的 Steinbrocker 方法有对放射线危及进行审计，用逻辑重回假设依据终端（初次就诊时）特点来猜测四肢不作为的起因，为了检查和 time-varying covariates 假设的直接影响，用 COX 重回假设来审计从终端水准到四肢不作为的时间。

结果表明，290 例病征中曾 12.4% 为未再次出现侵蚀现像的病征（EFP），87.6% 为再次出现侵蚀现像的病征（EPP），EPP 再次出现四肢不作为的平均时间为 6.8 年。

与 EPP 相较，EFP 治疗为银屑病时的年纪愈来愈小。在两种假设中，各种因素炎症四肢和临床四肢危及都可以预测侵蚀现像的起因，而终端时银屑病的中风时间短可以增大侵蚀现像再次出现的概率。从终端和随访时的清查来看 EPP 的失业率较 EFP 较低。

Touma 等的科学研究发现在随访至少十年的病征中，12.4% 可能就会再次出现四肢侵蚀现像。临床和外科的资料可以协助判断病征的预后，审计是否就会再次出现四肢不作为现像。

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编辑： 杨洁